top of page

הצהרת בריאות - תודה רבה שנרשמת

למודולת קונסטלציה משפחתית בהנחיית עינת כץ קפלן

אנו מבקשים מכם למלא את טופס הבריאות.

התשובות לשאלות הבאות נחוצות עבור המנחה בקורס וישמרו בסודיות גמורה

בבקשה מלאו את הטופס

האם נותחת ו/ או אושפזת ב- 12 החודשים האחרונים
לא
כן
האם אתה סובל ממצב רפואי כלשהו או כאב
לא
כן
bottom of page